Dr. Aşkın Dilara Kaynak
Fachärztin für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Wenn Sie die meisten oder alle Zähne in einem Kiefer verloren haben, bedeutet das nicht, dass herausnehmbare Prothesen die einzige Option sind. All-on-4 und All-on-6 ersetzen beide einen kompletten Zahnbogen auf wenigen, fest sitzenden Implantaten, sie sind jedoch nicht austauschbar, die richtige Wahl hängt von Ihrem Knochen und Ihren Prioritäten ab.
Was All-on-4 und All-on-6 gemeinsam haben
Beide Verfahren befestigen einen kompletten Zahnbogen aus Ersatzzähnen auf Implantaten, die im Kieferknochen platziert werden, beide sind auf Dauerhaftigkeit ausgelegt (nicht herausnehmbar zur Reinigung wie eine Prothese), und beide können oft schon am Tag der Operation mit einem festsitzenden provisorischen Zahnersatz abgeschlossen werden.
All-on-4: So funktioniert es
All-on-4 verwendet nur vier Implantate pro Kieferbogen. Zwei werden gerade im vorderen Bereich des Kiefers platziert, und zwei werden schräg nach hinten ausgerichtet, eine Positionierung, die den verfügbaren Knochen optimal nutzt und selbst bei Patienten mit etwas Knochenabbau einen Knochenaufbau vermeiden kann.
All-on-6: So funktioniert es
All-on-6 verwendet sechs Implantate pro Kieferbogen und verteilt die Kaubelastung auf zwei zusätzliche Implantate im Vergleich zu All-on-4. Dies erfordert mehr verfügbares Knochenvolumen (oder einen Knochenaufbau, wo dieses nicht natürlich vorhanden ist), verteilt die Kaukraft jedoch gleichmäßiger und schafft eine zusätzliche Sicherheitsmarge, falls sich einmal um ein Implantat gekümmert werden müsste.
Kosten und Behandlungsdauer
All-on-4 verwendet weniger Implantate und benötigt weniger OP-Zeit, was es in der Regel zur günstigeren und schnelleren der beiden Optionen macht. All-on-6 kostet im Voraus mehr, größtenteils wegen der zwei zusätzlichen Implantate, doch manche Patienten empfinden die zusätzliche Stabilität als diesen Unterschied wert.
Welche Variante benötigt mehr Knochen?
Das ist meist der entscheidende Faktor. Die schräg gesetzten hinteren Implantate von All-on-4 wurden gezielt so entwickelt, dass sie mit weniger Knochen funktionieren, was es zum besseren Ausgangspunkt für Patienten mit mäßigem bis fortgeschrittenem Knochenabbau macht. All-on-6 eignet sich besser für Patienten, die bereits eine gute Knochendichte haben und die zusätzliche Stabilität der weiteren Implantate nutzen möchten.
Welche Variante hält länger?
Beide sind langlebige Lösungen, bei richtiger Pflege in der Regel 15-20+ Jahre. All-on-6 kann pro Implantat im Laufe der Zeit etwas weniger Verschleiß zeigen, da die Last auf mehr Implantate verteilt wird, während All-on-4 ebenfalls langlebig ist, aber von häufigeren Kontrollen profitieren kann, um eine gleichmäßige Druckverteilung sicherzustellen.
Wie Sie sich entscheiden
Wenn Sie ein knapperes Budget haben oder einen deutlichen Knochenabbau aufweisen, ist All-on-4 in der Regel die praktischere, kosteneffizientere Lösung. Wenn Sie maximale langfristige Stabilität priorisieren und bereits eine starke Knochendichte haben, kann sich die zusätzliche Investition in All-on-6 lohnen. So oder so ergibt sich die richtige Antwort aus einem 3D-Scan und einer Beratung, nicht aus einer Vermutung.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich später von All-on-4 zu All-on-6 wechseln?
In manchen Fällen ja, zusätzliche Implantate können später hinzugefügt werden, wenn es Ihr Knochen und Ihre Prothese zulassen, dies ist jedoch ein größerer Eingriff, als von vornherein die richtige Anzahl zu planen. Es lohnt sich, Ihre langfristigen Prioritäten vor der ersten Operation zu besprechen.
Sehen beide Optionen natürlich aus?
Ja. Beide werden mit einer individuell angefertigten, natürlich wirkenden Prothese (meist aus Zirkonium oder Porzellan) abgeschlossen, die auf Ihr Gesicht und Lächeln abgestimmt ist, unabhängig davon, ob darunter vier oder sechs Implantate sitzen.
