Warum wird das Implantat eingesetzt, und geht das auch bei Knochenschwund?

Das Implantat wird bei Einzelzahn-, Mehrzahn- oder komplettem Zahnverlust in den Kieferknochen eingesetzt. Sobald es mit dem Knochen verwächst, wird darauf eine ästhetische Krone oder Brücke angefertigt, um die Zahnlücke des Patienten vollständig zu beseitigen.

Warum der Knochen für ein Implantat wichtig ist

Ein Zahnimplantat funktioniert, weil Titan direkt mit lebendem Knochen verwächst, ein Vorgang, der Osseointegration genannt wird. Das bedeutet, dass an der Stelle, an der das Implantat gesetzt wird, sowohl in der Höhe als auch in der Breite ausreichend Knochen vorhanden sein muss, um es sicher zu halten und diese Verwachsung richtig ablaufen zu lassen.

Was ist Knochenschwund?

Knochenschwund (Resorption) bezeichnet den Vorgang, bei dem der Kieferknochen dünner wird oder schrumpft, nachdem ein Zahn eine Zeit lang gefehlt hat. Knochen ist lebendes Gewebe, das den Druck des Kauens braucht, um seine Dichte zu erhalten, sobald ein Zahn (und seine Wurzel) fehlt, wird der Knochen, der ihn zuvor gestützt hat, nicht mehr stimuliert und baut sich allmählich ab. Je länger eine Lücke unbehandelt bleibt, desto mehr Knochen geht in der Regel verloren.

Kann man trotz Knochenschwund noch ein Implantat bekommen?

In fast jedem Fall ja. Eine Vielzahl von Knochenaufbaumethoden wird eingesetzt, um die Stelle zunächst wiederaufzubauen: künstlicher Knochen in Form von Transplantat, Block oder Granulat, oder eine Knochenverstärkung aus dem eigenen Körper des Patienten. Sobald dieses Transplantat mit dem vorhandenen Knochen verwachsen ist, in der Regel nach einer Heilungsphase, kann das Implantat auf festem Grund gesetzt werden.

Wie wird der richtige Ansatz festgelegt?

Der Umfang des Knochenschwunds wird vor jeder Entscheidung mit 3D-Bildgebung (DVT) beurteilt. So kann der Zahnarzt die genaue Höhe, Breite und Dichte des verbleibenden Knochens an dieser Stelle erkennen und den richtigen Aufbauansatz planen oder, speziell im Unterkiefer, das Implantat so anwinkeln, dass der vorhandene Knochen bestmöglich genutzt wird, bevor das Implantat selbst gesetzt wird.

Was Sie erwartet, wenn zuerst ein Knochenaufbau nötig ist

Ein Knochenaufbau fügt vor dem Einsetzen des Implantats eine Heilungsphase hinzu, in der Regel einige Monate, damit sich das transplantierte Material richtig mit Ihrem vorhandenen Kieferknochen verbinden kann. In manchen Fällen mit nur leichtem Knochenschwund können Aufbau und Implantat im selben Termin gesetzt werden. Ihr Zahnarzt bestätigt nach Prüfung Ihrer Bildgebung, was auf Sie zutrifft.

Warum längeres Warten die Behandlung erschwert

Je länger ein fehlender Zahn nicht ersetzt wird, desto mehr Knochen baut sich in der Regel ab, was einer der praktischen Gründe ist, warum Zahnärzte empfehlen, einen fehlenden Zahn eher früher als später zu ersetzen. Wird das Problem früh angegangen, kann das Einsetzen des Implantats einfacher sein; wartet man Jahre, kann ein Knochenaufbau notwendig werden, der sonst vielleicht nicht nötig gewesen wäre.

Fazit

Knochenschwund ist ein häufiger, gut erforschter Teil des Zahnverlusts und kein Grund, ein Zahnimplantat auszuschließen. Mit der richtigen Bildgebung und, falls nötig, einem vorherigen Knochenaufbau können für den Kieferknochen geeignete Implantate bei nahezu jedem Grad an Knochenschwund gesetzt werden.

Wer sich vor der Behandlung danach erkundigen sollte

Jeder, dem seit langer Zeit ein oder mehrere Zähne fehlen, der seit Jahren Prothesen trägt oder dem in der Vergangenheit gesagt wurde, er habe "nicht genug Knochen" für ein Implantat, sollte trotzdem einen aktuellen 3D-Scan und eine fundierte Einschätzung einholen. Die Techniken zum Knochenaufbau haben sich stark weiterentwickelt, und ein "Nein" von vor Jahren ist heute oft ein "Ja, mit vorherigem Knochenaufbau".