All-on-4 vs All-on-6 : quels implants dentaires choisir ?

Avoir perdu la plupart ou la totalité de vos dents sur une mâchoire ne signifie pas que les prothèses amovibles sont la seule option. L'All-on-4 et l'All-on-6 remplacent tous deux une arcade complète de dents sur un petit nombre d'implants fixes, mais ils ne sont pas interchangeables : le bon choix dépend de votre volume osseux et de vos priorités.

Ce que l'All-on-4 et l'All-on-6 ont en commun

Les deux techniques fixent une arcade complète de dents de remplacement sur des implants posés dans l'os de la mâchoire, sont conçues pour être permanentes (contrairement à une prothèse amovible qui se retire pour le nettoyage), et peuvent souvent être terminées avec un jeu de dents temporaire fixe dès le jour de l'intervention.

All-on-4 : comment cela fonctionne

L'All-on-4 utilise seulement quatre implants par arcade. Deux sont posés droits à l'avant de la mâchoire, et deux sont inclinés vers l'arrière, un positionnement qui exploite au mieux l'os disponible et peut éviter le recours à une greffe osseuse, même chez les patients présentant une certaine perte osseuse.

All-on-6 : comment cela fonctionne

L'All-on-6 utilise six implants par arcade, répartissant la charge masticatoire sur deux implants de plus que l'All-on-4. Cela nécessite davantage de volume osseux disponible (ou une greffe là où il fait naturellement défaut), mais répartit la force de mastication de façon plus uniforme et offre une marge de sécurité supplémentaire si un implant venait à nécessiter une intervention.

Coût et durée du traitement

L'All-on-4 utilise moins d'implants et nécessite moins de temps chirurgical, ce qui en fait généralement l'option la plus abordable et la plus rapide des deux. L'All-on-6 coûte plus cher au départ, en grande partie à cause des deux implants supplémentaires, mais certains patients estiment que la stabilité accrue justifie cette différence.

Lequel nécessite le plus d'os ?

C'est généralement le facteur décisif. Les implants postérieurs inclinés de l'All-on-4 ont été spécifiquement conçus pour fonctionner avec moins d'os, ce qui en fait le meilleur point de départ pour les patients présentant une perte osseuse modérée à avancée. L'All-on-6 convient mieux aux patients qui disposent déjà d'une bonne densité osseuse et souhaitent le soutien supplémentaire qu'offrent les implants additionnels.

Lequel dure le plus longtemps ?

Les deux sont des solutions durables, généralement pour 15 à 20 ans ou plus avec un entretien adapté. L'All-on-6 peut connaître une usure légèrement moindre par implant au fil du temps, car la charge est partagée entre davantage d'implants, tandis que l'All-on-4, également durable, peut bénéficier de contrôles plus fréquents afin de confirmer une répartition uniforme de la pression.

Comment choisir

Si votre budget est plus limité ou si vous présentez une perte osseuse notable, l'All-on-4 est généralement la solution la plus pratique et la plus économique. Si vous privilégiez une stabilité maximale à long terme et disposez déjà d'une bonne densité osseuse, l'All-on-6 peut valoir l'investissement supplémentaire. Dans tous les cas, la bonne réponse repose sur un scanner 3D et une consultation, et non sur une estimation approximative.

Questions fréquentes

Puis-je passer de l'All-on-4 à l'All-on-6 plus tard ?

Dans certains cas, oui : des implants supplémentaires peuvent être ajoutés ultérieurement si votre os et votre prothèse le permettent, mais il s'agit d'une intervention plus lourde que de planifier le bon nombre dès le départ. Il est préférable de discuter de vos priorités à long terme avant votre première intervention.

Les deux options offrent-elles un rendu naturel ?

Oui. Les deux sont finalisées avec une prothèse sur mesure et d'apparence naturelle (généralement en zircone ou en porcelaine), conçue en fonction de votre visage et de votre sourire, qu'elle repose sur quatre ou six implants.