Qu'est-ce que la maladie parodontale ?

Qu'est-ce que la maladie parodontale ?

La maladie parodontale, également appelée maladie des gencives, est une affection qui endommage vos gencives et l'os de la mâchoire. Les bactéries contenues dans la plaque dentaire provoquent des symptômes tels que le saignement des gencives, la douleur et la perte des dents.

Non traitée, cette maladie peut évoluer d'une inflammation légère (gingivite) à une infection sévère (parodontite). À ses derniers stades, vos dents peuvent se déchausser. Un traitement précoce et une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent prévenir ou gérer ses effets néfastes.

On estime que près de la moitié des adultes britanniques présentent un certain degré de maladie parodontale. On peut donc dire qu'il s'agit de l'une des affections inflammatoires chroniques les plus courantes. Bien qu'elle soit plus fréquente chez les personnes âgées de 60 à 64 ans, elle peut en réalité toucher n'importe qui, quel que soit son âge.

Causes de la maladie des gencives

La maladie parodontale n'apparaît pas du jour au lendemain. De nombreux facteurs en sont la cause. Nous pouvons contrôler certains de ces facteurs, comme l'hygiène bucco-dentaire ou le tabagisme. D'autres facteurs échappent à notre contrôle, comme la génétique ou les changements hormonaux. Comprendre les principales causes vous aide à anticiper le problème et à garder vos gencives en bonne santé. Voici ci-dessous les raisons courantes de la maladie des gencives.

• Mauvaise hygiène : la plaque et le tartre irritent les gencives.
• Tabagisme : endommage les gencives et ralentit la cicatrisation.
• Diabète : augmente le risque d'infection des gencives.
• Génétique : certaines personnes sont plus sujettes aux problèmes de gencives.
• Hormones : la grossesse et la ménopause affectent les gencives.
• Stress : affaiblit les défenses des gencives.
• Mauvaise alimentation : le manque de nutriments nuit aux gencives.
• Médicaments : assèchent les gencives et réduisent leur protection.
• Grincement des dents : exerce une pression sur les gencives.
• Bouche sèche : entraîne une irritation des gencives.
• Dents mal alignées : plus difficiles à nettoyer, favorisant la plaque.
• Respiration par la bouche : assèche les gencives et les rend vulnérables

Stades de la maladie parodontale

Gingivite

Lorsque vous commencez à observer des gencives rouges et gonflées qui saignent au brossage, vous êtes entré dans le stade initial de la maladie des gencives. Vous pouvez traiter la maladie des gencives à un stade précoce en éliminant l'accumulation de plaque grâce à des soins dentaires appropriés.

Parodontite précoce

Lorsque la gingivite reste non traitée, l'affection devient plus sérieuse. L'infection progresse vers la ligne des gencives et crée de petites poches tout en commençant à endommager la structure osseuse. Bien que vos dents semblent stables, le tissu gingival s'affaiblit.

Parodontite modérée

Les dommages à vos dents deviennent plus visibles à ce stade. Vos dents se déchaussent à mesure que vos gencives se rétractent en profondeur, et une mauvaise haleine persistante apparaît. Vous pouvez détecter un léger mouvement et une légère instabilité de vos dents.

Parodontite avancée

Il s'agit du stade sérieux. L'os et le tissu qui soutiennent vos dents s'affaiblissent considérablement, et vos dents deviennent si mobiles qu'elles peuvent tomber. Cette affection impacte à la fois vos dents et l'ensemble de votre corps, en faisant un problème médical sérieux.

Comment traite-t-on la maladie parodontale ?

Stade

Options de traitement

Gingivite (stade précoce)

Blanchiment professionnel des dents pour éliminer la plaque et le tartre sur les dents autour des gencives.

Se brosser les dents deux fois par jour est essentiel. Cela permet de garder les gencives en bonne santé.

Utiliser le fil dentaire quotidiennement pour éliminer les particules alimentaires et la plaque entre les dents.

Utiliser un bain de bouche antibactérien est une bonne et judicieuse pratique.

Des contrôles dentaires réguliers pour détecter le problème tôt.

Parodontite (stade modéré)

Un nettoyage en profondeur, appelé détartrage et surfaçage radiculaire, pour éliminer le tartre sous la ligne des gencives et lisser les racines des dents.

Des gels ou bains de bouche antibiotiques médicamenteux, pour contrôler l'infection et faire cicatriser les gencives.

Effectuer des soins à domicile ! Un brossage et un fil dentaire appropriés

Des rendez-vous de suivi réguliers pour surveiller la santé des gencives et prévenir d'autres dommages.

Parodontite avancée (stade sévère)

Une chirurgie de réduction des poches pour éliminer les bactéries des poches profondes et remodeler les gencives afin qu'elles s'ajustent étroitement autour des dents.

Une greffe gingivale pour restaurer le tissu gingival perdu et protéger les racines dentaires de dommages supplémentaires.

Des greffes osseuses pour reconstruire l'os détruit par l'infection et soutenir les dents.

La régénération tissulaire guidée pour favoriser la croissance de nouvel os et de nouveau tissu dans les zones endommagées par la parodontite.

Dans les cas extrêmes, une extraction dentaire pour empêcher la propagation de l'infection et préparer des options de remplacement comme les implants.

Traitements parodontaux non chirurgicaux

Détartrage et surfaçage radiculaire (DSR)

Les dentistes utilisent cette méthode de nettoyage pour racler la plaque et le tartre sous vos gencives tout en lissant la surface des racines. Le DSR est efficace pour réduire l'enflure et stopper le développement de la maladie des gencives, comme le rapporte l'American Academy of Periodontology dans le JADA

Antibiothérapie

Des antibiotiques locaux ou systémiques peuvent être utilisés pour éliminer les bactéries responsables de l'infection. Les études du Journal of Clinical Periodontology montrent que l'application d'un gel de doxycycline directement sur les zones affectées améliore l'efficacité du traitement parodontal. JADA

Thérapie au laser

Les dentistes peuvent également utiliser des lasers pour éliminer l'inflammation des gencives et détruire les bactéries cachées dans les poches parodontales. L'American Dental Association soutient l'utilisation du traitement au laser en complément du DSR pour aider les patients à guérir plus rapidement. JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY

Systèmes d'administration par gouttière parodontale

Une gouttière spéciale délivre le médicament exactement là où c'est nécessaire, dans les poches gingivales. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Perio Protect pour aider à délivrer le médicament directement aux zones gingivales où les bactéries se développent. La FDA américaine a autorisé la commercialisation de la gouttière Perio Protect le 23 janvier 2004, dans le cadre de la procédure de notification préalable à la mise sur le marché 510(k), la jugeant substantiellement équivalente à une gouttière fluorée jetable déjà commercialisée. FDA ACCESS DATA

Traitement de maintenance continu

Une fois le traitement terminé, les patients doivent effectuer des nettoyages en profondeur tous les 3 à 4 mois pour maintenir la santé de leurs gencives, au lieu des nettoyages habituels d'avant. Les études publiées dans le Journal of Dental Research montrent que des traitements de maintenance réguliers réduisent considérablement le risque de récidive de la maladie des gencives.

Traitements chirurgicaux traditionnels pour la parodontite avancée

Chirurgie du lambeau (chirurgie de réduction des poches)

La chirurgie du lambeau est une intervention qui soulève les gencives pour éliminer les bactéries et le tartre des poches profondes entre les gencives et les dents.

L'intervention soulève vos gencives afin d'éliminer le tartre dur et les bactéries cachées dans les poches les plus profondes. Le praticien replace les gencives après les avoir soulevées, ce qui réduit les poches et facilite le brossage et le passage du fil dentaire. Les recherches publiées dans le Journal of Periodontology montrent que la chirurgie du lambeau est efficace pour nettoyer les poches parodontales et maintenir des gencives plus saines dans le temps.

Greffe osseuse

Si la parodontite fait disparaître l'os autour de vos dents, les praticiens peuvent poser des greffes osseuses pour combler les espaces vides. Ils utilisent trois types de greffes : ils peuvent prélever du tissu sur le propre corps du patient (autogreffe), sur un donneur (allogreffe), ou utiliser des matériaux synthétiques. Les greffes osseuses stimulent la capacité naturelle de votre corps à reconstruire l'os tout en maintenant fermement vos dents en place. Une étude publiée dans Clinical Advances in Periodontics montre son efficacité pour restaurer l'os perdu dans les cas sévères.

Méthode RTG

Placer une barrière spéciale entre la gencive et l'os aide le corps à récupérer l'os et le tissu gingival perdus. Cette technique est souvent combinée à des greffes osseuses pour de meilleurs résultats. Les recherches montrent que la RTG (régénération tissulaire guidée) aide à reconstruire l'os mieux que les traitements classiques seuls.

Greffes de tissu mou

Lorsque la maladie des gencives fait reculer vos gencives, la greffe de tissu mou aide à recouvrir et protéger vos racines dentaires. Les dentistes prélèvent du tissu sur le palais et le placent sur la zone concernée. Cette méthode rend les gencives plus saines, protège la racine de la dent et améliore l'apparence des dents.

Chirurgie osseuse

Cette intervention répare et améliore l'os endommagé par la parodontite. Les praticiens retirent l'os endommagé et remodèlent ce qui reste, afin d'empêcher l'accumulation de bactéries et de faciliter grandement le nettoyage de la zone.

Combien de temps peut-on garder ses dents avec une maladie parodontale ?

Le temps pendant lequel vous pouvez garder vos dents avec une maladie parodontale dépend de la précocité du diagnostic et de la qualité du traitement. Une maladie parodontale avancée entraîne la perte de plusieurs dents en l'absence de traitement. Un suivi médical continu est nécessaire, car cette maladie reste présente en permanence. En l'absence de traitement, elle endommage rapidement le tissu gingival et la structure de la mâchoire.

Obtenir un diagnostic et débuter le traitement le plus tôt possible reste essentiel pour la santé dentaire. Le traitement spécifique dont vous avez besoin dépend de la gravité de votre maladie parodontale, et chaque patient reçoit des soins personnalisés. Votre dentiste vous recommandera soit un simple nettoyage en profondeur, soit une chirurgie, selon votre condition. Une détection précoce constitue votre meilleure protection contre les dommages aux dents et aux gencives.

Questions fréquentes

Vais-je perdre mes dents si j'ai une maladie parodontale ?

Oui, vous pouvez perdre vos dents si vous ne traitez pas votre maladie. Les gencives et l'os sont affectés négativement par cette maladie. La maladie parodontale fait se déchausser vos dents au fil du temps. La clé est d'agir rapidement et de rester attentif à votre santé bucco-dentaire. Avec un traitement approprié, vous pouvez réduire ce risque et garder vos dents en bonne santé.

Quels sont les principaux signes de la maladie parodontale ?

Les signes initiaux courants sont des gencives rouges, gonflées ou sensibles. Un saignement est également possible lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire. De nombreux patients présentent une mauvaise haleine persistante et du pus autour de la ligne des gencives. Au stade avancé de la maladie, vos gencives commencent à se rétracter et se relâchent. Vous pouvez ressentir une douleur en mastiquant.

Peut-on garder ses dents pour toujours avec une maladie parodontale ?

Oui, vous pouvez conserver vos dents malgré cette maladie. Il faut d'abord la détecter tôt et agir. Et côté habitudes courantes ? Des visites dentaires régulières et de bons soins bucco-dentaires sont les moyens de base pour une bonne évolution. Même à un stade avancé, des nettoyages en profondeur, une chirurgie ou des greffes osseuses peuvent être nécessaires pour sauver vos dents. La clé est de ne pas ignorer les signes et de recevoir des soins professionnels.

Dois-je me faire extraire les dents si j'ai une maladie parodontale ?

Pas toujours. En cas de dommages sévères aux gencives et à l'os (c'est-à-dire des cas avancés), une extraction dentaire peut être nécessaire. Vous aurez d'abord besoin de nettoyages en profondeur, d'un traitement gingival, voire d'une chirurgie pour la maladie parodontale. Après une extraction, le traitement par implants dentaires est un bon moyen de remplacer la dent manquante. L'objectif est de sauver vos dents dans la mesure du possible.

À quelle vitesse la parodontite progresse-t-elle ?

Il faut généralement des semaines ou des mois pour que la gingivite se transforme en parodontite. La vitesse dépend de certaines habitudes. Si vous la détectez tôt, votre dentiste peut l'empêcher de s'aggraver.

Les gencives repoussent-elles après une parodontite ?

Non, vos gencives ne repoussent pas naturellement après s'être rétractées à cause de la parodontite. Cependant, des greffes gingivales peuvent restaurer la ligne des gencives et protéger vos dents.

Existe-t-il un dentifrice contre la parodontite ?

Oui, il existe certains dentifrices spécifiques. Ils aident à gérer la parodontite en réduisant la plaque et les bactéries. N'oubliez jamais qu'ils ne peuvent pas traiter la maladie à eux seuls. Les dentifrices contenant des agents antibactériens comme la chlorhexidine ou le fluorure stanneux peuvent soutenir le traitement lorsqu'ils sont associés à des soins dentaires professionnels.