Waarom wordt het implantaat toegepast, en kan dit ook bij botresorptie?

Het implantaat wordt in het kaakbot geplaatst bij enkelvoudig, meervoudig of volledig tandverlies. Zodra het met het bot vergroeit, wordt er een esthetische kroon of brug bovenop gemaakt om het tandtekort van de patiënt volledig op te heffen.

Waarom bot belangrijk is voor een implantaat

Een tandimplantaat werkt omdat titanium direct vergroeit met levend bot, een proces dat osseointegratie wordt genoemd. Dat betekent dat het implantaat voldoende bot nodig heeft, zowel in hoogte als in breedte, op de plek waar het wordt geplaatst, om het stevig vast te houden en die vergroeiing goed te laten verlopen.

Wat is botresorptie?

Botresorptie is wanneer het kaakbot dunner wordt of krimpt nadat een tand voor enige tijd ontbreekt. Bot is levend weefsel dat de druk van kauwen nodig heeft om zijn dichtheid te behouden; zodra een tand (en de wortel ervan) verdwenen is, wordt het bot dat deze ondersteunde niet langer gestimuleerd en resorbeert het geleidelijk. Hoe langer een gat onbehandeld blijft, hoe meer bot doorgaans verloren gaat.

Kunt u toch een implantaat krijgen bij botverlies?

In bijna elk geval, ja. Er wordt een breed scala aan botopbouwmethoden gebruikt om de plek eerst te herstellen: kunstmatig bot in graft-, blok- of korrelvorm, of botversterking afkomstig uit het eigen lichaam van de patiënt. Zodra die graft is vergroeid met het bestaande bot, meestal na een genezingsperiode, kan het implantaat op stevige grond worden geplaatst.

Hoe wordt de juiste aanpak bepaald?

De mate van resorptie wordt beoordeeld met 3D-beeldvorming (CBCT) voordat er een beslissing wordt genomen. Hierdoor kan de tandarts de exacte hoogte, breedte en dichtheid van het resterende bot op die plek zien, en de juiste botopbouwbenadering plannen, of, specifiek voor de onderkaak, het implantaat zo hoeken dat optimaal gebruik wordt gemaakt van het beschikbare bot, voordat het implantaat zelf wordt geplaatst.

Wat te verwachten als u eerst een botopbouw nodig heeft

Een botopbouw voegt een genezingsperiode toe vóór implantaatplaatsing, doorgaans enkele maanden, zodat het getransplanteerde materiaal goed kan vergroeien met uw bestaande kaakbot. In sommige gevallen met slechts licht botverlies kunnen de opbouw en het implantaat tijdens hetzelfde bezoek worden geplaatst. Uw tandarts bevestigt wat op u van toepassing is na beoordeling van uw beeldvorming.

Waarom langer wachten de behandeling moeilijker maakt

Hoe langer een ontbrekende tand onvervangen blijft, hoe meer het bot doorgaans resorbeert, wat een van de praktische redenen is waarom tandartsen aanraden een ontbrekende tand eerder dan later te vervangen. Het vroeg aanpakken kan een eenvoudigere implantaatplaatsing betekenen; jarenlang wachten kan betekenen dat een botopbouw nodig wordt waar dat anders misschien niet het geval was geweest.

De essentie

Botresorptie is een veelvoorkomend, goed begrepen onderdeel van tandverlies, en het is geen reden om een tandimplantaat uit te sluiten. Met de juiste beeldvorming en, waar nodig, eerst een botopbouw, kunnen implantaten geschikt voor het kaakbot worden geplaatst bij bijna elke mate van botverlies.

Wie zou hier vóór behandeling naar moeten vragen?

Iedereen die al lange tijd een of meer tanden mist, jarenlang prothesen heeft gedragen, of in het verleden te horen heeft gekregen dat ze "niet genoeg bot" hebben voor een implantaat, zou toch een bijgewerkte 3D-scan en een goede beoordeling moeten laten maken. Botopbouwtechnieken zijn ver ontwikkeld, en een "nee" van jaren geleden is vandaag vaak een "ja, met eerst een botopbouw".