Зачем устанавливают имплант и можно ли это сделать при резорбции кости?

Имплант устанавливается в челюстную кость при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. После его сращивания с костью на него изготавливается эстетическая коронка или мост, полностью устраняя недостаток зубов у пациента.

Почему кость важна для импланта

Зубной имплант работает благодаря тому, что титан напрямую сращивается с живой костью — этот процесс называется остеоинтеграцией. Это означает, что в месте установки импланту требуется достаточно кости как по высоте, так и по ширине, чтобы надёжно удерживать его и позволить этому сращиванию произойти должным образом.

Что такое резорбция кости?

Резорбция кости — это истончение или уменьшение объёма челюстной кости после того, как зуб отсутствует в течение некоторого времени. Кость — это живая ткань, которой для поддержания плотности необходимо давление при жевании; как только зуб (и его корень) исчезает, поддерживавшая его кость перестаёт получать стимуляцию и постепенно резорбируется. Чем дольше промежуток остаётся без лечения, тем больше кости обычно теряется.

Можно ли всё же поставить имплант при потере костной ткани?

Практически в каждом случае — да. Для восстановления кости в этой области сначала используется широкий спектр методов наращивания кости: искусственная кость в виде трансплантата, блока или гранул, либо укрепление костной тканью, взятой из собственного тела пациента. После того как этот трансплантат срастётся с имеющейся костью, обычно по прошествии периода заживления, имплант можно установить на прочном основании.

Как определяется правильный подход?

Степень резорбции оценивается с помощью 3D-визуализации (КЛКТ) до принятия какого-либо решения. Это позволяет стоматологу увидеть точную высоту, ширину и плотность оставшейся кости в этом месте и спланировать правильный подход к костной пластике, либо, применительно к нижней челюсти, наклонить имплант так, чтобы максимально использовать имеющуюся кость, прежде чем устанавливать сам имплант.

Чего ожидать, если сначала требуется костная пластика

Костная пластика добавляет период заживления перед установкой импланта, обычно несколько месяцев, чтобы трансплантированный материал мог должным образом срастись с вашей существующей челюстной костью. В некоторых случаях при лишь незначительной потере кости трансплантат и имплант можно установить за один визит. Ваш стоматолог подтвердит, какой вариант подходит именно вам, после изучения снимков.

Почему более долгое ожидание усложняет лечение

Чем дольше отсутствующий зуб остаётся не заменённым, тем сильнее, как правило, резорбируется кость, что является одной из практических причин, по которым стоматологи рекомендуют заменять отсутствующий зуб как можно раньше, а не откладывать. Раннее решение проблемы может означать более простую установку импланта; ожидание в течение многих лет может привести к тому, что потребуется костная пластика, которая в противном случае могла бы не понадобиться.

Суть дела

Резорбция кости — распространённое, хорошо изученное явление при потере зубов, и оно не является поводом отказываться от зубного импланта. При правильной визуализации и, при необходимости, предварительной костной пластике импланты, подходящие для челюстной кости, можно установить практически при любой степени потери костной ткани.

Кому стоит уточнить это перед лечением?

Любому, кто долгое время не имеет одного или нескольких зубов, годами носит съёмные протезы или кому в прошлом говорили, что у него «недостаточно кости» для импланта, всё же стоит сделать актуальное 3D-сканирование и получить квалифицированное заключение. Методики костной пластики значительно продвинулись вперёд, и «нет», услышанное несколько лет назад, сегодня часто превращается в «да, но сначала потребуется костная пластика».