Что такое пародонтит?

Что такое пародонтит?

Пародонтит, также известный как заболевание дёсен, — это состояние, повреждающее ваши дёсны и челюстную кость. Бактерии, содержащиеся в зубном налёте, вызывают такие симптомы, как кровоточивость дёсен, боль и потеря зубов.

Без лечения это заболевание может прогрессировать от лёгкого воспаления (гингивита) до тяжёлой инфекции (пародонтита). На последних стадиях вы можете потерять зубы. Раннее лечение и хорошая гигиена полости рта могут предотвратить его вредные последствия или взять их под контроль.

Считается, что почти у половины взрослого населения Великобритании есть та или иная степень пародонтита. Это значит, что можно сказать: это одно из самых распространённых длительных воспалительных заболеваний. Хотя чаще всего оно встречается у людей в возрасте 60–64 лет, на самом деле оно может затронуть любого, независимо от возраста.

Причины заболевания дёсен

Пародонтит не возникает в одночасье. Его вызывают многие факторы. Некоторые факторы мы можем контролировать, например гигиену полости рта или курение. Другие факторы от нас не зависят, например генетика или гормональные изменения. Понимание основных причин помогает вам опережать проблему и сохранять дёсны здоровыми. Ниже мы приводим распространённые причины заболевания дёсен.

• Плохая гигиена: налёт и зубной камень раздражают дёсны.
• Курение: повреждает дёсны и замедляет заживление.
• Диабет: повышает риск инфицирования дёсен.
• Генетика: некоторые люди более склонны к проблемам с дёснами.
• Гормоны: беременность и менопауза влияют на дёсны.
• Стресс: ослабляет защитные функции дёсен.
• Плохое питание: недостаток питательных веществ вредит дёснам.
• Медикаменты: пересушивают дёсны и снижают защиту.
• Скрежетание зубами: создаёт давление на дёсны.
• Сухость во рту: приводит к раздражению дёсен.
• Кривые зубы: их сложнее чистить, что приводит к образованию налёта.
• Дыхание через рот: пересушивает дёсны и делает их уязвимыми.

Стадии пародонтита

Гингивит

Когда вы начинаете замечать красные, отёчные дёсны, кровоточащие во время чистки зубов, значит, вы вступили в начальную стадию заболевания дёсен. На этом этапе заболевание дёсен можно вылечить, устранив скопление налёта с помощью надлежащего стоматологического ухода.

Ранний пародонтит

Если гингивит остаётся без лечения, состояние становится более серьёзным. Инфекция проникает вдоль линии дёсен и создаёт небольшие карманы, начиная повреждать структуру кости. Хотя ваши зубы ощущаются устойчиво, ткань дёсен ослабевает.

Умеренный пародонтит

На этом этапе вред вашим зубам становится более заметным. Ваши зубы расшатываются по мере того, как дёсны опускаются глубже, и у вас появляется стойкий неприятный запах изо рта. Вы можете заметить незначительное смещение и лёгкую подвижность зубов.

Тяжёлый пародонтит

Это серьёзная стадия. Кость и ткань, поддерживающие ваши зубы, значительно ослабевают, и зубы становятся настолько подвижными, что могут выпасть. Это состояние затрагивает как ваши зубы, так и весь организм, становясь серьёзной медицинской проблемой.

Как лечится пародонтит?

Стадия

Варианты лечения

Гингивит (ранняя стадия)

Профессиональная чистка зубов для удаления налёта и зубного камня возле дёсен.

Чистка зубов дважды в день крайне важна. Это поддерживает здоровье дёсен.

Ежедневное использование зубной нити для удаления остатков пищи и налёта между зубами.

Использование антибактериального ополаскивателя — хороший и правильный подход.

Регулярные стоматологические осмотры для раннего выявления проблемы.

Пародонтит (умеренная стадия)

Глубокая чистка, называемая скейлингом и полировкой корня, для удаления зубного камня из-под линии дёсен и сглаживания поверхности корней зубов.

Лечебные антибактериальные гели или ополаскиватели для контроля инфекции и заживления дёсен.

Домашний уход! Правильная чистка зубной щёткой и нитью.

Регулярные контрольные визиты для наблюдения за состоянием дёсен и предотвращения дальнейшего повреждения.

Тяжёлый пародонтит (запущенная стадия)

Хирургия по уменьшению карманов для очистки бактерий из глубоких карманов и изменения формы дёсен, чтобы они плотно прилегали к зубам.

Пересадка десневой ткани для восстановления утраченной ткани дёсен и защиты корней зубов от дальнейшего повреждения.

Костная пластика для восстановления кости, разрушенной инфекцией, и обеспечения опоры для зубов.

Направленная тканевая регенерация, помогающая новой кости и ткани расти в областях, повреждённых пародонтитом.

В крайних случаях — удаление зуба, чтобы остановить распространение инфекции и подготовиться к вариантам замены, таким как импланты.

Нехирургические методы лечения пародонтита

Скейлинг и полировка корня (SRP)

Стоматологи используют этот метод очистки, чтобы соскоблить налёт и зубной камень из-под дёсен, одновременно выравнивая поверхность корней. SRP хорошо снижает отёк и останавливает развитие заболевания дёсен, согласно данным Американской академии пародонтологии, приведённым в JADA.

Антибиотикотерапия

Местные или системные антибиотики могут использоваться для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. Исследования Journal of Clinical Periodontology показывают, что нанесение геля с доксициклином непосредственно на поражённые участки помогает пародонтологическому лечению работать эффективнее. JADA.

Лазерная терапия

Стоматологи также могут использовать лазеры для устранения воспаления дёсен и уничтожения бактерий, скрывающихся в пародонтальных карманах. Американская стоматологическая ассоциация поддерживает применение лазерного лечения вместе с SRP, чтобы помочь пациентам восстанавливаться быстрее. JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY.

Системы доставки лекарства с помощью перио-капп

Специальная капа доставляет лекарство именно туда, где оно нужно, — в десневые карманы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Perio Protect для доставки препарата непосредственно в области дёсен, где размножаются бактерии. FDA США допустило капу Perio Protect Tray к продаже 23 января 2004 года в рамках процедуры предварительного уведомления 510(k), признав её по существу эквивалентной ранее представленной на рынке одноразовой фторидной капе. FDA ACCESS DATA.

Постоянная поддерживающая терапия

После завершения лечения пациентам необходимо проходить глубокую чистку каждые 3–4 месяца для поддержания здоровья дёсен вместо обычных чисток, как раньше. Исследования, опубликованные в Journal of Dental Research, показывают, что регулярные поддерживающие процедуры значительно снижают вероятность возвращения заболевания дёсен.

Традиционные хирургические методы лечения тяжёлого пародонтита

Лоскутная операция (операция по уменьшению карманов)

Лоскутная операция — это процедура, при которой десна приподнимается, чтобы очистить бактерии и зубной камень из глубоких карманов между дёснами и зубами.

Процедура приподнимает ваши дёсны, чтобы можно было очистить твёрдый зубной камень и бактерии, скрывающиеся в самых глубоких карманах. После очистки врач возвращает дёсны на место, что уменьшает карманы и облегчает чистку зубной щёткой и нитью. Исследования, опубликованные в Journal of Periodontology, показывают, что лоскутная операция хорошо справляется с очисткой пародонтальных карманов и поддерживает здоровье дёсен в течение долгого времени.

Костная пластика

Если пародонтит разрушил кость вокруг ваших зубов, врачи могут провести костную пластику, чтобы заполнить образовавшиеся пустоты. Врачи используют три типа трансплантатов: они могут взять ткань из собственного тела пациента (аутотрансплантат), от донора (аллотрансплантат) или использовать синтетические материалы. Костные трансплантаты запускают естественную способность организма восстанавливать кость, одновременно надёжно удерживая зубы на месте. Исследование в Clinical Advances in Periodontics показывает, насколько хорошо это восстанавливает утраченную кость в тяжёлых случаях.

Метод направленной тканевой регенерации (НТР)

Размещение специального барьера между десной и костью помогает организму восстановить утраченную кость и ткань дёсен. Эта техника часто сочетается с костной пластикой для лучших результатов. Исследования показывают, что НТР помогает восстанавливать кость лучше, чем только обычное лечение.

Трансплантация мягких тканей

Когда заболевание дёсен приводит к их опущению, трансплантация мягких тканей помогает покрыть и защитить корни зубов. Стоматологи берут ткань с нёба и помещают её на проблемный участок. Этот метод улучшает здоровье дёсен, защищает корень зуба и улучшает внешний вид зубов.

Костная хирургия

Эта процедура восстанавливает и улучшает кость, повреждённую пародонтитом. Врачи удаляют повреждённую кость и придают форму оставшейся, чтобы предотвратить скопление бактерий и значительно упростить очистку этой области.

Как долго можно сохранить зубы при пародонтите?

То, как долго вы сможете сохранить зубы при пародонтите, зависит от того, насколько рано он диагностирован и насколько хорошо пролечен. Запущенный пародонтит приводит к множественной потере зубов, если не получать лечение. Вам необходимо постоянное медицинское наблюдение, поскольку это заболевание остаётся с вами навсегда. Без лечения оно быстро повреждает ткань дёсен и структуру челюстной кости.

Получение диагноза и начало лечения как можно раньше остаётся крайне важным для здоровья зубов. Конкретное необходимое лечение зависит от того, насколько серьёзным стал ваш пародонтит, и каждый пациент получает индивидуальный уход. Ваш стоматолог порекомендует либо базовую глубокую чистку, либо хирургическое вмешательство, в зависимости от вашего состояния. Раннее выявление — ваша лучшая защита от повреждения зубов и дёсен.

Часто задаваемые вопросы

Потеряю ли я зубы, если у меня пародонтит?

Да, вы можете потерять зубы, если не будете лечить заболевание. Дёсны и кость подвергаются негативному воздействию этого заболевания. Пародонтит со временем приводит к расшатыванию зубов. Ключевое значение имеют быстрые действия и постоянное внимание к здоровью полости рта. При правильном лечении вы можете снизить этот риск и сохранить зубы здоровыми.

Каковы основные признаки пародонтита?

Распространённые первоначальные признаки — это красные, отёчные или чувствительные дёсны. Также возможна кровоточивость при чистке зубов щёткой или нитью. У многих пациентов наблюдается стойкий неприятный запах изо рта и выделение гноя вдоль линии дёсен. На запущенной стадии заболевания дёсны начинают опускаться и становятся более подвижными. Вы можете ощущать боль во время жевания.

Можно ли сохранить зубы навсегда при пародонтите?

Да, вы можете сохранить свои зубы при этом заболевании. Прежде всего, вы должны выявить заболевание на ранней стадии и принять меры. А какие привычки распространены? Регулярные визиты к стоматологу и хороший уход за полостью рта — основные способы добиться хорошей динамики. Даже на запущенных стадиях для спасения зубов могут потребоваться глубокие чистки, хирургия или костная пластика. Ключевое значение имеет не игнорировать признаки и обращаться за профессиональной помощью.

Стоит ли удалять зубы при пародонтите?

Не всегда. Если имеется серьёзное повреждение дёсен и кости (то есть запущенные случаи), вам может потребоваться удаление зуба. Сначала вам понадобятся глубокие чистки, лечение дёсен или даже хирургическое вмешательство при пародонтите. После удаления зубная имплантация — хороший способ заменить отсутствующий зуб. Цель — сохранить ваши зубы, когда это возможно.

Как быстро прогрессирует пародонтит?

Обычно превращение гингивита в пародонтит занимает недели или месяцы. Скорость зависит от некоторых привычек. Если вы выявите его на ранней стадии, ваш стоматолог сможет остановить его прогрессирование.

Отрастут ли дёсны обратно после пародонтита?

Нет, ваши дёсны не восстанавливаются естественным образом после опущения из-за пародонтита. Однако трансплантация десневой ткани может восстановить линию дёсен и защитить ваши зубы.

Существует ли зубная паста от пародонтита?

Да, существуют определённые зубные пасты. Они помогают контролировать пародонтит, снижая количество налёта и бактерий. Никогда не забывайте, что сами по себе они не могут вылечить заболевание. Зубные пасты с антибактериальными компонентами, такими как хлоргексидин или фторид олова, могут поддерживать лечение в сочетании с профессиональным стоматологическим уходом.