Bir Diş Enfeksiyonu Belirtisiz Olabilir mi? Sessiz Enfeksiyonları Anlamak

Çoğu insan bir diş enfeksiyonunun her zaman ağrı anlamına geldiğini düşünür, ancak bu her zaman doğru değildir. "Sessiz" veya belirtisiz bir enfeksiyon, bir dişin veya çene kemiğinin içinde hiçbir rahatsızlık yaratmadan aylarca hatta yıllarca kalabilirken, çevredeki kemik ve dokuya yavaş yavaş zarar vermeye devam edebilir.

Sessiz diş enfeksiyonu nedir?

Sessiz diş enfeksiyonu, genellikle bir dişin sinirinde başlayan ve (henüz) zonklayan ağrı, şişlik veya hassasiyet gibi belirgin belirtiler oluşturmamış bakteriyel bir enfeksiyondur. Enfeksiyon gerçektir ve aktiftir, sadece kendini belli etmez.

Bu durum, bir dişin içindeki sinirin çoğu insanın bir "diş ağrısı" ile ilişkilendirdiği keskin ağrı olmadan yavaşça ölebilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Sinir öldükten sonra, kök ucundaki enfeksiyon büyümeye devam etse bile dişin kendisi tamamen ağrımayı bırakabilir.

Bir diş enfeksiyonu nasıl gizli kalabilir?

Bir enfeksiyonun sessizce ilerlemesine izin veren birkaç şey vardır:

• Kademeli sinir ölümü: ani bir yaralanmanın aksine, sinire yavaşça ulaşan çürük, dramatik bir ağrı sıçraması olmadan siniri öldürebilir.
• Önceden yapılmış bir kanal tedavisi: bir kanal tedavisi tam olarak kapatılmamışsa veya yıllar sonra yeni bir sızıntı oluşursa, bakteriler yeniden içeri girip kemiği enfekte edebilir; bunu orijinal enfeksiyonun yaptığı şekilde yeniden ağrıyı tetiklemeden yapabilir.
• Güçlü bir bağışıklık yanıtı: vücut, düşük dereceli bir enfeksiyonu uzun süre çevreleyebilir (izole edebilir); bu da küçük bir kemik hasarı alanı oluşurken bile şişliği ve ağrıyı sınırlar.
• Konum: diş eti hattından uzak, bir kök ucundaki enfeksiyonların, yüzeye daha yakın olan bir enfeksiyona kıyasla gün içinde hissedilme olasılığı daha düşüktür.

Sessiz bir enfeksiyon aslında nasıl tespit edilir?

Bir ziyareti gerektirecek ağrı olmadığından, sessiz enfeksiyonlar neredeyse her zaman rastlantısal olarak, rutin bir diş röntgeninde veya (bir implant planlamak gibi) başka bir nedenle çekilen 3 boyutlu görüntülemede bulunur. Bu, diş hekimlerinin hiçbir şey ağrımasa bile düzenli aralıklarla kontrol ve röntgen önermesinin başlıca nedenlerinden biridir.

Bir röntgende enfeksiyon genellikle, enfeksiyonun çevredeki kemiği aşındırdığı bir diş kökünün ucunda koyu bir alan (radyolüsensi) olarak görünür.

Ağrı olmasa bile kontrole değer uyarı işaretleri

Sessiz bir enfeksiyon her zaman sessiz kalmaz. Şunlara dikkat edin:

• Komşularından biraz daha koyu veya daha gri görünen bir diş
• Bir diş kökünün yakınındaki diş etinde küçük, tekrarlayan bir şişlik (bazen "diş eti kabarcığı" olarak adlandırılan bir sinüs yolu)
• Isırırken gelip geçen, hafif ve ara sıra ortaya çıkan bir hassasiyet
• Yıllar önce kanal tedavisi görmüş ve o zamandan beri hiç kontrol edilmemiş bir diş
• Ağzın tek bir bölgesinde yoğunlaşan kalıcı ağız kokusu veya alışılmadık bir tat

Bunlardan herhangi biri tek başına bir enfeksiyon kanıtı değildir, ancak bir röntgenle birlikte değerlendirildiğinde, diş hekiminin tam olarak aradığı şeydir.

Ağrı olmasa bile tedavi edilmemiş bir enfeksiyon neden önemlidir

Kendi haline bırakıldığında, bir dişin kökündeki enfeksiyon çevresindeki kemiğe zarar vermeye devam eder. Zamanla bu şu anlama gelebilir:

• Kök çevresinde ilerleyici kemik kaybı, ki bu sonunda dişin kendisini tehdit edebilir
• İzole edilmiş enfeksiyon dışarı çıktığında daha sonra ortaya çıkan ani, ağrılı bir alevlenme
• Gelecekteki tedaviler için komplikasyonlar, çünkü daha fazla kemik kaybı o bölgeye implant yerleştirilmeden önce greftlemenin gerekebileceği anlamına gelebilir

Bu aynı zamanda daha önce kanal tedavisi görmüş bir dişin otomatik olarak "tamamen bitmiş" olmadığının nedenlerinden biridir; herhangi bir diş çalışması gibi periyodik olarak gözden geçirilmesi gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Tedavi, dişe ve enfeksiyonun ne kadar ilerlediğine bağlıdır:

• Kanal tedavisinin yenilenmesi: orijinal kanal tedavisi dişi tam olarak kapatmadıysa, genellikle yeniden açılıp temizlenerek yeniden kapatılabilir.
• Yeni bir kanal tedavisi: daha önce tespit edilmemiş, tedavi görmemiş bir enfeksiyonu olan bir diş için.
• Çekim: diş kurtarılamayacak kadar hasarlıysa, ardından yerine konması için bir dental implant veya köprü yapılır.
• Antibiyotikler: bazen akut belirtileri kontrol altına almak için kısa süreli kullanılır, ancak kaynağın tedavi edilmesinin yerini tutmaz; enfeksiyonun kendisinin fiziksel olarak temizlenmesi veya dişin çekilmesi gerekir.

Bir diş enfeksiyonu vücudun geri kalanını etkileyebilir mi?

Uzun süredir devam eden, tedavi edilmemiş bir diş enfeksiyonu gerçek bir bakteri ve iltihap kaynağıdır ve diş hekimliği, ağız enfeksiyonları ile genel sağlık arasında, en açık şekilde kalp ve damar sağlığı ile kötü kontrol edilen diyabet arasında olmak üzere, gerçek ve iyi belgelenmiş bağlantıları kabul etmektedir. Bu, çevrimiçi ortamda bazen görülen, kronik hastalığın tek bir eski dolgu veya kanal tedavisine bağlandığına dair daha spekülatif teorilerden farklı olarak, diş enfeksiyonlarının derhal tedavi edilmesi için ana akım, kanıta dayalı bir nedendir. En güvenli ve iyi desteklenmiş yaklaşım basittir: şüphelenilen bir enfeksiyonun bir muayene ve röntgenle düzgün şekilde teşhis edilmesini ve görüntüleme yapmadan bir nedeni tahmin etmek yerine temizlenerek veya dişin çekilerek tedavi edilmesini sağlamaktır.

Özet

Ağrı olmaması sorun olmadığı anlamına gelmez. Yıllar önce kanal tedavisi görmüş bir diş, hafif renk değişikliği olan bir diş veya diş etinde küçük, tekrarlayan bir şişlik, hiçbir şey ağrımasa bile bir sonraki kontrolünüzde bahsetmeye değer konulardır. Düzenli röntgenler, sessiz bir enfeksiyonun size daha fazla kemik veya daha fazla tedavi maliyetine mal olmadan önce erken yakalanmasını sağlayan yöntemdir.